Lid worden!

Lid worden? Alleen maar even invullen!

Wilt u lid worden van de ijsclub, vul dan s.v.p. onderstaande gegevens in en zend het formulier in.

Uw naam (verplicht)

Voorletter (verplicht)

Adres (verplicht)

Postcode (verplicht)

Plaats (verplicht)

Telefoonnummer

Uw email

Iban / Bankerkeningnummer (verplicht)

Akkoord met automatische incasso rond 1 november van het seizoen

Namen van uw kinderen

Voornaam

Geboortedatum

Voornaam

Geboortedatum

Voornaam

Geboortedatum

Voornaam

Geboortedatum

Validatie controle
captcha